需与糖尿病、Fanconi综合征、Lowe综合征等肾脏疾病以及非葡萄糖性糖尿(戌糖尿、果糖尿、乳糖尿、半乳糖尿)等鉴别。
1.糖尿病肾病 是在糖尿病糖代谢紊乱的基础上出现肾小球硬化等特异性改变。临床上除多尿、多饮、多食、高血糖、尿糖阳性、糖耐量异常等糖尿病的特征外，还具有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等表现，预后差。
2.类固醇糖尿病 是由于长期大量应用肾上腺皮质激素致继发性糖代谢异常(高血糖、尿糖病患者)肾功能恶化，减量或停用肾上腺皮质激素后，糖代谢恢复正常。预后与其肾脏病理改变性质有关，弥漫型较结节型糖尿病肾病易进展至尿毒症。