小儿特发性室性心动过速应该做哪些检查?

2013-04-03 15:35:58

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

应常规做心肌酶测定、血电解值、pH值和免疫功能等检查。 常规做心电图、胸片、超声心动图检查。室速发作均为单形性。根据IVT发作诱因、心电图表现和对药物治疗的反应,可将其分为左室、右室和儿茶酚胺敏感性IVT。

1.左室IVT QRS波呈右束支阻滞型,伴电轴左偏,见图1,多数异位冲动起源于左后分支的浦肯野纤维网内,此型多见。少数起源于左前分支的浦肯野纤维网内,QRS波呈右束支阻滞,伴电轴右偏。维拉帕米(异搏定)能有效控制IVT发作并预防复发,而利多卡因、普萘洛尔(心得安)等药物无效。