怎样治疗小儿心房扑动症状疾病?

2013-05-09 22:22:25

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

怎样治疗小儿心房扑动这种疾病?这是一种比较严重的心脏病,这种疾病严重的话可发生心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性休克、心率快、持续时间长、发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病等。那么,患了这种疾病应该怎样治疗呢?下面,我们就一起来看看怎样治疗疾病疾病吧。

以下是治疗这种疾病的方法:

一、药物治疗

1.正常心脏新生儿或婴儿AF,1∶1房室传导,心室率极快,或持续发作,易致心肌病,发生心力衰竭,选用地高辛或奎尼丁维持量,以防复发。

2.如房室传导为2∶1~3∶1,心室率在150次/min以下,患儿无明显症状,则无需用药,多数可望于1岁左右自行缓解。

3.伴有心脏病或AF呈持续性的患者,应及时终止发作,除选用地高辛加奎尼丁外,尚可用普萘洛尔(心得安),维拉帕米(异搏定),普罗帕酮(心律平),索他洛尔,胺碘酮等,但疗效较差。

4.预激综合征并发AF禁用地高辛,有导致严重室性心律失常,发生心脏性猝死的危险。病态窦房结综合征并发AF用药物复律,可致心脏停搏,这点也需注意。

二、电击复律

1.同步直流电击复律效果好,用于新生儿、小婴儿无明显心脏病者更佳。

2.接受地高辛治疗的病人,进行电击复律可引起严重室性心律失常,术前一天宜停服地高辛。

3.如需紧急电击复律,应于术前静脉注射利多卡因1mg/kg,以预防发生室性心动过速。

4.电能量1.0~2.0J/kg,,新生儿5~10J,最大量不超过20J,婴幼儿10~20J,最大量不超过50J,儿童20~50J,最大量不超过100J。

5.每次治疗,电击不宜超过3次。复律后,用地高辛和(或)奎尼丁维持量6~12个月,以防复发。病态窦房结综合征患儿不宜电击复律。

三、心房起搏

1.右房内起搏或经食管心房起搏,以超速抑制法或短阵快速刺激(burst)终止AF。

2.开始起搏周长为心房扑动周长的90%,随后每次重复起搏周长以10%递减,直至心律转复或出现心房不应期,每次起搏时间5~20s。

3.如未转复,可延长起搏时间再重复。经食管心房起搏设备简单,安全易行,除起搏期间患者诉前胸烧灼感外,无不良反应,据报道成功率达73%。

四、射频消融术

可用于难治病例。

以上就是一些治疗小儿心房扑动这种疾病的治疗方法。相信大家通过以上的阅读后已经知道哪些方法可以治疗小儿心房扑动这种疾病了吧。那么,患了这种疾病就赶紧治疗吧。

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