小儿心内膜弹力纤维增生症应该做哪些检查?

2024-07-02 12:12:55

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

并发感染者,外周血象白细胞和中性粒细胞增多;常有血红蛋白下降等改变。 1.X线检查 以左心室增大为明显,心影普遍增大(图1),近似主动脉型心影,左心缘搏动减弱,特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏动正常者,更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多,肺淤血明显。

2.心电图检查 多数呈左心室肥大,ST段及T波改变。长期心力衰竭,致肺动脉压力增高时,可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外,偶见期前收缩及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。

3.超声心动图检查 可见左室腔扩大,左室后壁运动幅度减弱,左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退,缩短分数及射血分数均降低。

4.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、室壁增厚,收缩与舒张时心室大小几乎固定,左心室内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。

5.心血管造影 扩张期显示左室扩张、肥厚,收缩和舒张期容量改变很小,左室造影剂排空延迟。缩窄型显示右室扩张,左室腔正常或变小,左室排空延迟,左房压增高,肺动脉压接近体循环压。

小儿心内膜弹力纤维增生症健康指南
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