小儿血清病应该如何预防?

2013-03-24 21:46:32

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。

2.皮肤试验如必须用马抗血清,则要做皮肤试验,用1∶10稀释液。皮肤试验如为阴性,则可皮内注射0.02ml1∶1万稀释液,如仍无反应,以后的皮肤试验可用1∶1000,如仍为阴性,最后浓度为1∶100,对浓溶液的阴性皮肤反应表明,对马血清不可能发生强的过敏反应,如过敏性休克,但皮肤试验不能预测是否可发生血清病。

3.快速脱敏疗法对既往有马血清过敏史或皮肤试验阳性者,而又必须使用马血清者,此时可用快速脱敏疗法成功地使用抗毒素,在开始脱敏时可用肾上腺素及抗组织胺药物,脱敏过程为:0.1ml抗血清,稀释为1∶10万~1∶1万,静脉注射间隔20min,如病人对前一次注射能耐受,而无副作用,注射剂量可每20min加倍,一般来说抗血清总量可在4~6h内给入,但脱敏仅是暂时的,病人常在几个月内再次获得以往的过敏反应,应用甲泼尼龙不能防止血清病的发生。