小儿原发性腹膜炎该如何鉴别

2014-12-18 20:43:42

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿原发性腹膜炎发病的话,会给患儿带来很大的病痛折磨。据调查显示,在我国每年都有大量的患儿因为小儿原发性腹膜炎这种疾病而需要救治的。那么,您知道小儿原发性腹膜炎是如何诊断的吗?临床上哪些方法可以准确鉴别出孩子是否患有小儿原发性腹膜炎呢?

小儿原发性腹膜炎该如何鉴别?

原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异,故应注意鉴别。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下:

(1)原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病儿,尤其是10岁以下的女孩。而继发性腹膜炎则大多无此类局限。

(2)发生于肝硬化腹水者的原发性腹膜炎起病较缓,腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。发生于婴幼儿的原发性腹膜炎起病较急,“腹膜炎三联征”亦多不及继发性腹膜炎明显。

(3)腹腔内无原发感染病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。X线检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。

(4)腹腔穿刺,取腹水或腹腔渗液做细菌涂片与培养检查。原发性腹膜炎多为单一细菌感染而继发性腹膜炎几乎皆是混合性细菌感染。

【温馨提示】:小儿原发性腹膜炎是可以治疗好的,所以,家中如果有宝宝不幸患上了小儿原发性腹膜炎的话,大人也不要太过恐慌和害怕,带上患儿积极到专业的儿科医院进行治疗就可以了。但是,为了更容易治愈,家长们千万不要耽搁孩子的病情。