小儿原发性腹膜炎是由什么原因引起的?

2024-07-01 12:37:04

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

(一)发病原因原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量腹水,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、肺炎双球菌、肠球菌、葡萄球菌及大肠埃希菌。

      (二)发病机制细菌进入腹腔后,引起腹膜充血、水肿及渗出。渗液内含大量中性白细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,一般呈混浊性渗液或呈稀薄脓性液。因渗液量大而纤维蛋白含量较少,形成局限性脓肿者较少。链球菌脓液稀,很少产生纤维蛋白性粘连。葡萄球菌、大肠埃希杆菌及肺炎球菌引起的脓较稠,粘连较多。感染控制后,脓液即被吸收,腹腔内纤维蛋白性粘连也于1周内吸收,部分患儿腹内有浆膜破坏或坏死组织,即会留下广泛而顽固的肠粘连,为引起粘连性肠梗阻的潜在因素。由于渗出液刺激的肠壁水肿导致肠蠕动受抑制,肠膨胀、麻痹;大量的细胞外液渗出引起脱水、电解质紊乱,严重时循环血量减少,导致循环衰竭;同时大量的细菌和毒素被腹膜吸收,可产生毒血症、败血症或中毒性休克。

小儿原发性腹膜炎健康指南
小儿原发性腹膜炎该如何鉴别
  小儿原发性腹膜炎发病的话,会给患儿带来很大的病痛折磨。据调查显示,在我国每年都有大量的患儿因为小...
小儿原发性腹膜炎该怎么治疗
  小儿原发性腹膜炎是一种较为严重的疾病,需要及时、正确地治疗。以下是一些建议性的治疗方案:  1....
小儿原发性腹膜炎的症状有哪些
  小儿原发性腹膜炎是临床上威胁孩子健康成长的常见疾病,患病的孩子消化道容易出现问题,对孩子的进食有...
小儿原发性腹膜炎治疗前的注意事项
  (一)治疗  1.非手术治疗 原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者,应以非手术治...
小儿原发性腹膜炎应该如何预防?
  成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防原发性腹膜炎,但不推荐腹水患儿用抗生素预防本病,2岁以下儿童...
小儿原发性腹膜炎可以并发哪些疾病?
  多有严重脱水及中毒,常有腹泻和尿频,重症可出现中毒性休克和多脏器功能衰竭。...