想知道小儿为什么厌食吗?

2024-07-01 12:30:41

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

相信很多父母都遇到过这种情况,小孩子不想吃饭,无论怎么喂都不管用。相信小孩子不吃饭,做父母的都很担心。下面我就为大家介绍一下小儿厌食的原因及预防。

小儿厌食症概述

小儿厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐,食欲不振、腹泻,便秘,腹胀,腹痛和便血等,这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时,因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

小儿厌食症病因

 (一)发病原因

厌食症病因多种多样,归纳有以下几种:

1.全身性疾病的影响 许多急,慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性肠炎,长期便秘等都可引起厌食。

2.药物影响 许多药物尤其是抗生素容易引起恶心,呕吐,如红霉素,氯霉素,磺胺类药物等也可导致厌食,维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。

3.微量元素缺乏及某些内分泌素不足 锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下,肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4.气候影响 如夏天炎热也是引起厌食的原因。

5.喂养不当 这是当前最突出的原因,城市尤为明显,原因是家庭经济改善,市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白,高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。

6.神经性厌食(anorexia nervosa) 仅指由于精神因素引起的一类厌食,发病因素与临床表现如下:

(1)急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡,活动受抑制,食欲降低,这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。

(2)亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐,家庭不幸或父母离异等。

(3)错误教育的影响

①家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低。

②家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。

(4)顽固性神经性厌食:个别女孩神经性厌食可十分严重,病人极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处,如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素,蛋白质缺乏的特征。

(二)发病机制

 1.疾病影响 急慢性疾病可导致胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食,当今已受到重视,几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀,恶心与厌食。

2.气候 气温高,湿度大,可影响胃肠功能,降低消化液分泌,消化酶活性降低,胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。

 3.喂养不当 正常儿童每隔3~4h胃内容物排空,血糖下降,就会产生食欲,喂养不当或饮食习惯不良,如吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西,血糖不下降,就不会有食欲。

 4.情绪因素 强迫喂食,引起儿童反感,各种影响儿童情绪的因素,均可导致厌食。

5.顽固性神经厌食 患儿内分泌检查,尿内17-羟类固醇排出低于正常,血浆皮质醇的含量正常或偏高,下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制,这些变化亦可见于重度营养不良,有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷,是为病理基础,此外神经性厌食时,血浆生长激素对低血糖反应减弱,而其他营养不良则正常或加强,厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害,这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系,有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。

小儿厌食症预防

首先要保持合理的膳食,建立良好的进食习惯,动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例,此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),食欲可以增加,如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。

对孩子厌食的心理矫治,应注意做好以下几点:

1.给孩子做出好榜样,事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。

2.注意引导,当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。

3.创造好的吃饭气氛,要使孩子在愉快心情下摄食。

4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

以上是给大家介绍的关于小儿厌食症的一些主要原因,希望这些内容能够帮助大家在更好的认识这种疾病的同时也能够做好生活中的一些预防。如果大家有发现小孩不适的情况发生,一定要及时到医院接受更加详细的检查,这样发现问题也能够及时的接受治疗,康复起来也会顺利很多。最后祝大家身体健康!

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