小儿尤因肉瘤(别名:小儿尤文瘤,小儿尤因氏肉瘤)

小儿尤因肉瘤症状

  1.症状 突出的主诉是局部疼痛,其他症状取决病变区的部位,累及肋骨时会有胸腔积液。长管状骨受累时,邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干而产生坐骨神经痛和力弱。骨盆病变向盆腔内侵犯时可出现大小便障碍。

  2.体格检查 可触及肿物和压痛。体检时若发现瘤体大于X线片上肿瘤阴影,则表明瘤体已穿破骨皮质,形成软组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数。若骨和坐骨受累,直肠指诊可摸到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部或腹股沟触及肿物。

  患儿常有不规则发热、继发性贫血、白细胞增高和血沉增快。

  在活体组织检查以前,应先摄X线骨片和胸片,并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。

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