小儿猪带绦虫病和囊虫病应该做哪些检查?

2013-03-24 21:25:53

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

1.免疫学检查

(1)皮内试验:敏感性高,简单,但假阳性和交叉反应较多。

(2)酶联免疫吸附试验及其改良法(ELISA):敏感性、特异性都较高,主要与包虫病等患者血清有交叉反应。

(3)间接红细胞凝集试验(IHA):亦较常用,方法简便,但稳定性稍差。

(4)免疫金银染色(IGSS):是近10年来发展的高敏感性的方法。

(5)酶联免疫印渍法(EITB):可识别特异抗原带,敏感性达98%,特异性达100%。

(6)间接荧光抗体试验(IFAT)、免疫酶染色试验(IEST)、补体结合试验、胶乳凝集试验、对流免疫电泳等多种方法也都用于囊虫病的免疫学诊断。

各种方法均可检测病人血液、脑脊液抗体。抗原检测也可试用。建议有条件者,多种方法、抗体、抗原检测联合应用,可提高阳性率。

2.外周血象嗜酸性细胞增高。

影像学检查:

1.计算机X线断层摄影(CT) 头颅CT检查对脑囊虫病的诊断具有重要价值,可对定位、鉴定活动性病灶、脑脊液通道梗阻、考核疗效提供依据。常表现为散在的小于1cm的圆形或椭圆形低密度灶,片状低密度灶、增强后可见结节状强化或环状灶,也可见到高密度灶或钙化灶、脑室扩大等。

2.磁共振成像(MRI) 对活动性病灶较CT更敏感,更易查出脑室、脑室孔部位的病灶,显示头节更加清晰,但对钙化灶的显示不如CT扫描。

3.X线检查 阳性率较低,脑组织中囊尾蚴钙化较迟,一般仅对10年以上出现钙化者可发现阴影。

4.脑室造影 近年多被CT取代。

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