心-耳综合征治疗前的注意事项

(一)治疗

本病征若无症状且在运动后心电图无改变者，不需要治疗，但应定期做运动试验，若运动后Q-T更延长，有T波交替、室性异位心律等，应予治疗。

1.普萘洛尔(心得安) 服用β阻滞药普萘洛尔(心得安)，疗效不满意时，应使用大剂量，使达到足够的阻滞作用，甚至出现副作用时为止。有效阻滞的标志是晕厥发作终止，室律失常消失，而Q-T间期可缩短或无改变，因为普萘洛尔(心得安)主要是预防异位心律的发生和避免交感神经的异常兴奋，不直接影响Q-T间期本身。

2.加用东莨菪碱 遇心动过缓者可加用东莨菪碱。

3.起搏器 必要时安置按需起搏器。

4.苯妥英钠 具有抗心律失常的作用，还能减低星状神经节轴突传递的作用，可与普萘洛尔(心得安)联合使用。

5.手术 β阻滞药疗效不满意时，可手术切除左侧颈胸交感神经节。

6.禁用奎尼丁、胺碘酮等 药物可使Q-T间期延长，加重病情，故禁忌使用于本病征的治疗。

(二)预后

本病征随年龄增长，发作次数有减少趋势。应用β阻滞药治疗后，本病征病死率已由治疗前的73%下降到6%。死亡病例中2/3不满10岁，其中半数小于5岁。