2021-12-27 08:27:39
心房颤动患者极易发生心肌缺血,这主要是因为心房颤动导致心脏的正常收缩功能丧失,特别是心房的有效收缩功能丧失,不能像正常人的心脏功能一样,会使心脏内的血液循环出现异常,无法支持心脏的正常运行,还可能会出现心率异常。那么房颤患者应该如何用药?
胺碘酮可以降低房颤患者的心室率,但是不建议慢性心房颤动患者长期使用,只有当其他药物控制无效或禁忌症时,以及出现心力衰竭需要紧急控制心室率时,胺碘酮才能与洋地黄联合使用。如果患者为阵发性心房颤动,可口服转换治疗。如果患者已经是持续性和永久性房颤,就不急于转换治疗。同时建议患者联合服用稳心颗粒,抗凝药物通常建议患者服用新的口服抗凝药物,如达比加群和利伐沙班。
如果患者有心功能不全,可以补充强心剂,这是治疗心功能不全还有心房颤动的首选药物,常用药物包括地高辛、西地兰等。如果患者有电解质紊乱,则不推荐使用地高辛和西地兰,因为该药会导致心律失常,也可以使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片和氯吡格雷,可以防止斑块形成和血栓形成。还可以使用一些扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。
综上所述,房颤患者一般使用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮来进行治疗,具体要看房颤的类型以及出血的情况来针对性用药。房颤患者的护理尤为重要,在发病期间必须密切观察患者的心率和血压,如果心率过快或出现心律失常,必须尽快与医生沟通。对于症状轻微的患者,可以适当地进行一些锻炼。