2022-03-15 15:09:39
临床研究表明,随着年龄的增长,心脏房颤发生的概率逐渐增大,65岁以上老年人房颤发生的概率更大,房颤心律失常的特征是绝对不规则、心音听诊强度不等、心律不齐、心室率一般大于脉率。那么,新发心脏房颤是怎么回事呢?
新发心房颤动是一种心律失常,也是老年人最常见的心律失常。心脏房颤发作时可突然停止,且随着发作时间的频繁发生和反复,发作持续时间逐渐延长,发作间隔时间逐渐缩短,从早期的阵发性房颤发展为持续性房颤,或发展为后期的永久性房颤。房颤对人体的不利影响主要有两个。一种是房颤发生时,心脏每搏量减少,即心脏功能会受到影响,心输出量较正常心脏功能下降。另一种是长期房颤会导致房栓,房栓脱落会导致全身主动脉栓塞。
心律失常发作时,患者常感到心慌、胸闷、气短。严重者可出现头晕、晕厥,甚至猝死。根据发作时的心跳频率,可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两类。快速性心律失常主要有两种机制,一种是异常起源的病灶机制,另一种是异常传导束引起的折返机制。
新发心房颤动的治疗包括抗凝药、控制心律药物和控制心室率药物。抗凝药物可以是华法林或新型抗凝药,如利伐沙班和达比加群酯。控制心律的药物是将房颤转为心律的药物,包括普罗帕酮等药物和胺碘酮等Ⅲ类药物。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、洋地黄制剂,如地高辛片,以及钙拮抗剂。
总之,新发心脏房颤是最常见的心律失常疾病之一。心脏房颤发生时,心率可迅速加快,患者可出现胸闷、心悸等症状。房颤患者如果心率长期控制不好,可能诱发心动过速和心肌病。此时,应使用β-受体阻滞剂比索洛尔或美托洛尔药物治疗。如果患者具有血栓形成的高风险,应使用利伐沙班或达比加群等口服抗凝剂,来降低血栓形成的发生率。