膝关节置换术后常见注意事项

2024-07-27 14:32:35

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

人工膝关节置换术是医学史上伟大的创举,它能极大地缓解膝关节疼痛并改善患者生活质量。那么,膝关节置换术后应注意哪些注意事项以巩固这一术式所带来的疗效呢?今天就带大家了解一下。

一、预防早期下肢静脉血栓的发生

人工关节置换术后早期,因患者活动量少、手术应激等,最严重的并发症就是静脉血栓形成,甚至造成肺栓塞、下肢静脉栓塞等。预防下肢静脉栓塞主要包括:口服抗凝药、勤翻身、早期功能锻炼、穿弹力袜、多饮水等。

二、积极康复

术后1月内的膝关节功能锻炼特别重要,若膝关节活动度在术后3周内达到90?,则需回医院强化康复训练。如果错过了这个时间,康复将会变得特别困难。一个良好的关节应该是稳定的,有力的,灵活的,没有坚持康复训练的膝关节往往活动范围会减少,肌肉力量不足。

三、膝关节置换术后短期内稍有一些不适

1.关于疼痛 一般而言,膝关节置换术后1月疼痛便极大缓解,3月后便再无明显疼痛。但引起膝疼痛原因众多,如坐骨神经痛表现在膝关节后方的放射痛,髋关节疾病引起的膝关节内侧放射痛等。

2.关于肿胀 由于局部小血管破坏,静脉回流变差,术后肿胀很常见,但有一点是可以肯定,康复做的越好,肿胀消退的越快。

3.关于麻木 我们人体的皮神经呈树根一样的分布,手术切口不可避免的会累及到皮神经,少数患者可能在短期内术口的外侧会感觉有点麻木。但这种麻木通常在术后1年便会消失。

四、每年拍摄一次负重位膝关节正侧位X片

助于了解假体有无发生沉降、移位、假体周围骨吸收及膝关节衬垫有无磨损等情况。

五、以下情况需要重视:发热、拔牙、有创面等

安装了人工关节假体以后,细菌达到假体周围后便不容被杀死,可能会造成感染。发热、齿科操作、内镜检查以及其他外科小手术都可能产生一过性菌血症。所以,当需要行以上操作时,最好先采用相关的预防感染措施。

六、出现以下情况需要尽快就诊

①关节局部红肿热痛或出现小洞口伴有液体流出;②出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形;③外伤后膝关节出现变形和疼痛。

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