膝关节置换术后康复锻炼及注意事项

2021-07-09 15:40:21

董征 副主任医师 锦州市中心医院

膝关节人工置换手术,除了手术顺利完成外,通常还需进行术后康复锻炼帮助患者尽快恢复膝关节功能,加快血液循环,避免出现粘连。若手术后没有进行康复训练或者训练不当,则会出现下肢静脉血栓、关节挛缩、异常步态、膝关节疼痛等症状,对身体功能及生活质量造成严重影响。那么,患者该怎样锻炼呢?术后应注意哪些呢?

一、术后康复锻炼

1.踝关节伸屈练习:脚尖慢慢向上勾起,然后再向伸出,脚面绷直,小腿肌肉有轻微的拉伸感。术后马上开始一直到彻底恢复,可增强双腿血液循环,减轻水肿,防止患者出现深静脉血栓的情况。

2.股四头等长肌收缩训练:仰卧或坐立,:膝关节后放薄垫并下压,使小腿保持向上抬离床面的状态,尽可能最大力量等长收缩股四头肌,保持大腿前方肌肉绷紧。能够促进血液循环,维持或增强大腿前方肌肉力量。

3.直腿抬高训练:患者平卧在床,抬高双腿,尽量伸直,再慢慢放下,重复训练,这样可以增强大腿肌肉力量,促进功能恢复,防止肌肉萎缩。

4.床边垂腿训练:患者取坐位,双腿在床边自然下垂主动屈膝至最大角度后,可用健腿架在患腿上方,用力下压至最大角度,再缓慢放松。

5.主动抱膝90°:患者取长坐位,主动屈至最大角度后,双手抱住大腿,可逐渐加大膝关节的屈曲角度。直至膝关节能够屈曲90度左右。

6.床边站立训练:患者站立,双脚与肩同宽,逐渐将身体重心由健腿转移至患腿,再将重心维持在正中。

7.扶拐步行训练:患者扶助行器进行步行训练,先出助行器,再迈患肢,后迈健肢,待患者适应后逐渐减少拐杖的使用。

二、术后注意事项:

1.注意局部的保暖,避免摔倒使关节受伤;

2.避免进行剧烈的竞赛性体育活动,可以游泳,散步或其他温和的运动;

3.避免过度负重,以免关节承受过大负荷;

4.减轻体重,防治骨质疏松,可以避免假体出现松动和下陷;

5.禁止深蹲、患膝跪地等动作,以防止加重膝关节假体磨损;

6.当患者感冒或者其他部位急性感染时,应及时治疗,以防关节感染。

坚持定期门诊复查,检查术后膝关节功能及下肢的功能恢复情况,预防术后并发症。争取早日恢复日常生活动作的协调性,提高患者术后生活质量。平时应多休息,控制体重,减少自身对关节的压力;同时配合全身关节运动,如散步,游泳等增强体质,但应避免过度剧烈活动,如爬山、上下楼、跑步等,防止关节挫伤。饮食上要多吃一些蔬菜水果,补充维生素,还可以吃些富含蛋白质的食物,促进骨骼愈合,还能增强抵抗力。

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