心包肿瘤的检查与诊断

2017-08-03 23:14:04

张印清 副主任护师 枣庄市胸科医院

心包肿瘤早期无症状,表现为胸痛、发热、咳嗽和气短。心包心包积液,心包填塞后早期心包摩擦征象。颈内静脉的症状,降低血压,心音减弱,肝脏肿大,病情迅速加重。心包肿瘤严重影响了人们的生活。那么,心包肿瘤应该做什么样的检查呢?心包肿瘤检查的常见项目是什么?心包肿瘤如何鉴别诊断?让我们一起来看看。

一、心包肿瘤的检查:

心包肿瘤检查项目:胸部MRI、心血管造影、造影检查、CT检查、胸部CT检查。

1.X线检查:心脏阴影形状改变,心脏阴影增大,心包积液,胸腔少量积液,畸胎瘤,心包钙化。

2.彩色多普勒超声心动图:可显示心包内肿块及心包积液。

3.CT检查:可以提出局部肿瘤的部位和性质。

如:2 / 3心包囊肿位于右前心膈角,位于隔膜;在典型的心包在泪滴状的V,边缘光滑;壁薄,含纯液体的0-20hu CT值(图52-10)。

4.心血管造影:心外压带时的诊断是非常困难的。

二、心包肿瘤的诊断

心包肿瘤的临床诊断并不困难,但以心包疾病为首发症状的患者易延误诊断。当原发性肿瘤病灶确定时,出现心包积液、心律失常,而心脏不在原发病灶中解释,应高度警惕心包转移性肿瘤的发生。诊断依靠心包液通过检测恶性细胞。但应尽可能多做细胞穿刺和病理检查。超声心动图和气囊球囊扩张对诊断和鉴别诊断也有很大帮助。

心包肿瘤易误诊为结核性心包炎,需严格鉴别。误诊的主要原因有以下几种可能性:

1.既可发作,也可隐蔽发作,心包积液症状轻而重。

2.可能出现逐渐消瘦、低热。

3.均可出现血性心包积液。

4.结核性心包炎是过去最常见的心包疾病。

5.对心包转移缺乏认识和警惕。

另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。上面的内容介绍的就是心包肿瘤的检查与诊断。心包肿瘤这种疾病对人们生活危害非常大,那么我们在日常生活中一定要做好预防措施,当然患病也不要害怕,保持积极的心态进行治疗,病情会减轻的。

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