心肌桥是否需要手术 详述心肌桥的手术疗法

2021-02-01 15:28:08

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

心肌桥在病理上的表现为心肌纤维束覆盖冠状动脉的局部,导致动脉堵塞。这种疾病的患病概率较高,患者中男性性略多于女性。患病初期可以没有任何症状,之后会逐渐出现心绞痛、心率失常、头晕目眩,缺氧等表现,不及时治疗会导致心梗甚至死亡。下面就来了解一下,如何通过手术治疗这种疾病。

1、介入治疗

如果患者的心肌缺血症状比较严重,并且长时间服用药物没有化解效果,可以进行介入治疗。主要的方式是在出现心肌桥的冠状动脉附近放入支架,撑开血管,帮助血液流通。但是这种方式需要慎重选择支架的材质,否则可能会造成支架附近的血管内膜出现增生,进而导致动脉血管破裂。

2、冠状动脉搭桥手术

这种方式主要适用于心肌桥已经造成冠状动脉大部分堵塞,或者是完全堵塞的患者。通过大桥的方式可以建立新的血液通路,使血液让过发生心肌桥的部位到达其他位置。但是这种方式损伤较大,而且对患者身体素质要求较高,因此老年患者最好不要使用。

2、肌桥松解术

对于药物治疗性效果不好的表浅型心肌桥患者,建议使用这种方式治疗。这种方式可以降低或者解除心肌桥对壁冠状动脉的压迫,从根本上改善病情,缓解症状。但是这种方法有并发心室穿孔、心包填塞以及癫痕压迫冠状动脉的风险,在选择这种方式之前,必须经过严格的病情评估。

治疗心肌桥的手术方式,目前就是以上这三种。其实对于没有明显症状的心肌桥患者,也可以通过服药进行控制,常用的药物是β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂,都具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血的作用。而对于无症状的心肌桥患者,只需要在生活中注意尽量避免产生紧张情绪,同时保持饮食清淡,定期做好复查就可以了。