心肌梗塞并发左心室室壁瘤

心肌梗塞并发左心室室壁瘤并发症

  由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。

  体循环栓塞常见的有肺栓塞,由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处,从而引起严重并发症,当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。

  (一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

  (二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。

  (三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。

  (四)肺梗死:常有发热、轻度黄疸。

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