颞下颌间挛缩诊断与治疗

颞下颌间挛缩的诊断检查，根据不同病因和发病时间可有或无面部畸形以及牙合关系紊乱。有面颊部外伤，开放性骨折、感染、物理与化学性损伤，放射治疗和手术史。关节外病变所致的张口困难或完全不能张口，颌间可触及范围不等的瘢痕条索，耳前区触压患，髁突活动故减弱或消失。

骨性粘连大多伴有软组织的瘢痕挛缩和颌面部软、硬组织的缺损和畸形。关节X线片见关节间隙清楚，关节结构无明显破坏。存在孤行粘连的病例，X线片可见上、下颌间间隙变窄，有密度增高或骨性融合，喙突与上颌结节以及颧骨呈骨性融合或上颌结节与下颌支部位呈骨性融合。

颞下颌间挛缩治疗方案，以手术治疗为主，手术切除上、下颌间，喙突与上颌结节、颧骨之间以及关节囊不外的纤维条索和骨性粘连。植皮或用皮瓣修复创面，术中使用开口器，使开口度达到最大程度。手术后坚持开口训练。对伴有面部缺损畸形者，可与上述手术同期进行皮瓣修复对棉布畸形者可行正颌手术或植入骨组织以及生物代用品。

1.手术切除上、下颌间，喙突与上颌结节、颧骨之间以及关节囊不外的纤维条索和骨性粘连。植皮或用皮瓣修复创面，术中使用开口器，使开口度达到最大程度。

2.手术后坚持开口训练。对伴有面部缺损畸形者，可与上述手术同期进行皮瓣修复对棉布畸形者可行正颌手术或植入骨组织以及生物代用品。

颞下颌间挛缩的治疗方法有其科学性与原理，可以按照其方法治疗达到痊愈。纤维性颌间挛缩，其瘢痕组织位于口腔黏膜和颊部各层软组织或面颊部皮肤。少数病变是由口腔周围洞穿性缺损边缘的瘢痕所致。这些病斑常常伴发面颊部、口内及上下颌之间不同程度的畸形。骨性颌间挛缩是在上下颌骨之间或在下颌骨与、颧弓之间协形成骨性粘连。