治疗细菌性肝脓肿的方法有哪些

2015-07-15 23:14:46

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

  患上细菌性肝脓肿疾病后患者要结合自己病情制定治疗方案,那么治疗细菌性肝脓肿的方法有哪些呢?细菌性肝脓肿的治疗主要有三类,其中包括药物治疗、穿刺治疗和手术治疗,为了让患者更清楚的了解疾病的治疗,下面为大家详细的介绍。

  1.药物治疗

  在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感染的同时,应积极补液,纠正水与电解质紊乱,给予维生素B、C、K,必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白,以纠正低蛋白血症,改善肝功能。

  主张有计划地联合应用抗生素,如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物,待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素。多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时,可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素。

  2.B超或CT引导下穿刺

  B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术适用于单个较大的脓肿,在B超或CT引导下以粗针行脓腔穿刺冲洗或者置入引流导管,置入导管后可引流或定时冲洗,至脓腔小于1.5厘米时可拔除。

  3.手术疗法

  (1)脓肿切开引流术

  在静脉应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术。

  (2)肝叶切除术

  适用于:

  ①病程长的慢性厚壁脓肿,用切开脓肿引流的方式,难以使脓腔塌陷,长期残留死腔,创口经久不愈者;

  ②肝脓肿切开引流后,留有窦道长期不愈合,流脓不断,不能自愈者;

  ③合并某肝段胆管结石,肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩,失去正常生理功能者;

  ④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者。肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔,特别对于肝断面的处理要细致妥善,术野的引流要通畅,一旦局部感染,将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。

  以上文章为大家讲解的就是细菌性肝脓肿的治疗方法,由于疾病的危害性极重,患者在生活中要找到引起疾病的病因,从而进行疾病预防,这样才能更好的控制疾病的发生率。并且患上细菌性肝脓肿后早期的治疗效果较好,但是到了中晚期治疗效果差,在治疗上一定要引起重视。

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