心肌致密化不全

心肌致密化不全症状

  1、心力衰竭 心力衰竭是NVM主要并发症。多见左心衰,晚期以收缩性心功能不全为主。具体机制尚不明确,可能是病变部位心肌灌注异常、慢性缺血缺氧、心肌纤维化引起心肌收缩能力下降,异常的心室肌松弛、粗大的肌小梁限制作用下室壁僵硬度增加引起心肌舒张功能减退所致。

  2、心律失常 可以发生不同类型的心律失常,最常见的是束支传导阻滞及室性心律失常,有室性早搏、室速、室颤等。发生机制可能是致密不全部位心肌肌束极为不规则,呈分支状连接,以及心室等容收缩期室壁张力增加,压迫局部冠状动脉,血供减少导致局部心肌电生理紊乱所致。

  3、血栓栓塞 NVM患者粗大肌小梁间有多个隐窝间隙与心室腔相通,隐窝间血流缓慢,易于血栓形成,附壁血栓脱落必可导致体循环血栓栓塞。尤其发生心衰、房颤时应抗凝治疗。

心肌致密化不全专家答疑

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