瘰疬性皮肤结核病的治疗方法

2015-07-22 23:15:15

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

  医生诊断患者是瘰疬性皮肤结核病后可进行有效的治疗,疾病的治疗方法有很多种,可根据病情制定详细的治疗方案,那么瘰疬性皮肤结核病的治疗方法有哪些呢?治疗可分为同用药物治疗、局部治疗和支持治疗,一起来详细的了解。

  1.内用药物治疗

  首选:2HRZE/4HRE。即采用半年疗程,前2个月用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,后4个月用异烟肼、利福平和乙胺丁醇。

  (1)异烟肼 可单独应用。不良反应少见。对皮肤结核效果好,一般2~6个月皮损消失,少数病人需6个月以上。为巩固疗效、预防复发,在皮损消退后宜继续治疗2个月,但不良反应大。

  (2)链霉素 对皮肤结核治疗有效,有抑制结核杆菌繁殖及毒素产生的作用,高浓度时(0.4G/ML)有杀菌作用。但不能渗透到细胞内,因此对细胞内菌体作用很小。

  (3)对氨基水杨酸 为辅助用药,常与其他抗结核药物合用,对瘰疬性皮肤结核有良效。不良反应较异烟肼、链霉素多。

  (4)利福平 一线抗痨药。少数病例可有食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状,偶可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少,故肝胆疾病者忌用。

  (5)利福定 作用与利福平相似,但肝毒性小。

  (6)乙胺丁醇 对生长繁殖的结核杆菌起抑制作用,对耐异烟肼、链霉素或对氨基水杨酸的菌株均有抑菌作用。最主要的不良反应为球后视神经炎,多发生在治疗2个月后,停药后可逐渐恢复。

  (7)吡嗪酰胺 能杀灭细胞内代谢的结核杆菌。不良反应较多,主要为肝脏损害。

  (8)乙硫异烟胺 对耐异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸的人型结核杆菌有抑菌作用。半数病例发生胃肠道反应。

  (9)环丝氨酸 其抑菌作用仅为异烟肼的四分之一,对耐异烟肼和链霉素的菌株有抑制作用。

  2.局部治疗

  异烟肼注射液加2%普鲁卡因于病灶周围皮下注射封闭治疗。对面积较小的皮损,手术切除病灶或清除瘘管。

  3.支持治疗

  注意适当休息,增加营养,提高机体抵抗力。

  瘰疬性皮肤结核病通过治疗能及时控制病情,患者的体质等也能得到改善,治疗期间要注意患者的有效护理,就包括饮食、卫生及心理疾病等,治疗疾病后还要做好疾病的预防,预防疾病可使用疫苗注射,患者也可远离病原。