血栓闭塞性脉管炎坏疽期能治疗吗

2022-03-01 13:21:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

血栓闭塞性脉管炎是由动脉痉挛和血栓引起的血管闭塞而导致的身体局部缺血,其中一半伴有雷诺氏现象。血栓闭塞性脉管炎是可以治疗痊愈的,这种疾病在男性年轻人,尤其是在吸烟者中更为常见,且主要发生在下肢。对于这种疾病,想要知道应该怎么治疗,就需要先了解这种疾病通常有哪些症状体现?

一般来说,血栓闭塞性脉管炎患者的患肢都呈现暂时或持续性的苍白、灼烧、发绀和刺痛,患者下肢下垂或抬起时皮肤颜色会变红、变白,紧接着是脚趾麻木和小腿肌肉疼痛,这种疼痛感在行走时兴奋、休息时消失,且下肢常发生浅表静脉炎和水肿。随着病情的恶化,还可能出现间歇性跛行和雷诺现象,夜间疼痛加剧,严重的患者还会脚趾疼痛,皮肤发绀,然后脚趾溃疡或坏疽和发黑,并逐渐扩散到近端心脏。基于这些症状,对于血栓闭塞性脉管炎通常可以使用药物治疗,比较常见的有以下几种:

1、局部或全身感染的患者可以分别使用适当的抗生素进行治疗。

2、糖皮质激素可用于病情的急性期,每天可以口服强的松或静脉注射氢化可的松。

3、适量使用血管扩张剂,如盐酸托拉唑啉、烟酸、盐酸苯胺等。

4、可选用对疼痛效果显著的止痛药,也可选用多种镇痛药,或普鲁卡因穴位注射等等。

5、对于局部治疗,干性坏疽可采用无菌包扎以防止其他部位感染,出现伤口溃疡的患者可以外用康复新治疗。

对于使用药物治疗无效或效果不明显的患者,条件允许的情况下可以考虑进行手术治疗。

血栓闭塞性脉管炎是完全可以治疗的,无需担心。只是在患病、治疗期间,血栓闭塞性脉管炎患者需要禁烟禁酒、保护双脚、防止足部寒冷和潮湿、避免坏疽部位创伤、防止肢体血管痉挛。另外,女性患者在患病分娩时,还应当适当改变分娩体位,防止肢体血管长期受压,影响血液循环。最后,要注意健康饮食,保持良好的作息习惯,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,避免身体过度疲劳以免影响治疗效果和伤口的恢复。