新生儿臂丛神经麻痹有哪些治疗方法?

2024-07-01 12:32:22

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

对于治疗小儿臂丛神经麻痹主要有蜡疗,神经肌肉电刺激,按摩和针灸。对于刚出生的婴儿来说,出现小儿臂丛神经麻痹不但是对小宝宝来说是件残忍的事,而且对于母亲来说也是很痛苦的,不过在临床经常出现这样的病例,因此一下主要介绍几种治疗

小儿臂丛神经麻痹的方法。臂丛神经麻痹是指患儿出生后即发现上肢无力、活动障碍、肌肉呈进行性萎缩等症状,多为单侧发病,左、右侧发病为随机性,是新生儿周围神经损伤中最重要的一种,严重影响患儿的肢体功能,发生率为0.4‰~2.5‰。目前本病尚无特效疗法,我们采用针灸、蜡疗、按摩和神经肌肉电刺激等方法对患儿进行综合康复治疗,取得较好疗效。

 1 蜡疗

将熔化后的石蜡放入特制盘中冷却到45~55℃,取出敷于患肢,外用棉被包好,使上肢处于功能位30~60min,每天1次,10d为一疗程。

2 神经肌肉电刺激

使用北京爱生电子技术研究所生产的N-MT91多功能神经-肌肉治疗仪,选择处方1和2,刺激频率因人而异,以患儿能耐受为度,每次20min,每天1次,10d为一疗程。

3 按摩

主要手法包括揉、点、掐、叩、拿等,以拿为主。其中点穴为上述针炙的穴位;掐则主要以大拇指指尖压患者患肢的每个手指的指尖及四周,每个部位各压10次,强度以能忍受为度;叩则循手三阳经、手三阴经,叩击整个患肢,配以肢体的被动运动。整套手法30~40min,使患肢松软、温热为宜。每天1次,10d为一疗程。

4针炙

取穴曲池、手三里、内关、外关、肩骨禺、臂月需、列缺、合谷、肩贞等穴,每次取穴6~7个,留针30~60min,每天1次,10d为一疗程。同时行药物穴位注射:局部常规消毒后,用5.5号注射针头进针,得气后,抽吸无回血即可注入。使用药物:神经生长因子2250U,维生素B12注射液0.25mg,加兰他敏注射液0.5mg,取上述穴位4~5个,按0.5ml每穴行穴位注射,穴位交替使用。每天1次,10d为一疗程。体针穴位与注射之穴位可交替使用。

以上治疗小儿臂丛神经麻痹的方法相对来说是比较温和的,因为对刚刚离开母体的小宝宝来说,身体免疫力弱,对药物的吸收能力低,刺激性和副作用太强的尽量少让患儿接触。最后还要提醒的是多多关注患儿的变化,进行阶段性的练习,而且也应该定期接受检查和治疗。

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