新生儿低镁血症病因
(一)发病原因
1.镁摄入量减少
(1)早产儿:胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。
(2)新生儿暂时性低镁血症:为一过性,常伴低钙血症。
(3)宫内发育迟缓:胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。
(4)禁食。
2.镁吸收不良
(1)腹泻:影响肠道对镁的吸收。
(2)先天性镁吸收障碍:为遗传疾病。
(3)牛乳喂养:因磷摄入多,影响镁的吸收。
(4)肝胆疾病:可导致镁在肠道吸收减少。
3.镁丢失过多
(1)肾小管疾病:缺氧缺血、先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。
(2)药物:有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收,使尿镁排泄增加,如利尿药、氨基糖苷类抗生素等。
(3)糖尿病母亲婴儿:糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍,常有缺镁和甲状旁腺功能低下,导致新生儿低镁血症。
(4)高钙血症:任何原因引起的高钙血症,都可引起低镁血症。
(二)发病机制
胎盘主动转运镁到达胎儿,胎儿及分娩时脐血镁高于母亲,生后开始下降。当血清镁低下时,神经系统的兴奋性增强,神经肌肉的传导加强,当血镁降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下时,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下牛乳喂养的小婴儿,尤其是新生儿。