新生儿肝炎的症状有哪些

2023-01-02 01:04:01

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

一般来讲,新生儿肝炎病症是需要家长从多个方面来对其进行了解的,而对于新生儿肝炎症状表现的了解,更是家长可以作为及时发现并治疗该病的重要依据,那么,新生儿肝炎的症状有哪些呢?

(1)主要表现:

黄疸:常为婴肝症的首发症状,多于3个月内发生。可与新生儿生理性黄疸重叠或间隔再现。注意询问黄疸出现时间、演变情况;大小便颜色及动态变化有助于临床分型和鉴别诊断。

病理性肝脏体征:肝脏增大超过相应各年龄组正常上限和/或质地改变)。

脾肿大:常见于肝脾同时受累的疾病,如CMV、RV和弓形虫感染;糖原累积病Ⅳ型;溶酶体累积病等,或继发于肝硬化。

(2)一般表现:

消化道症状:食欲异常(病重时间脑受损可表现为食欲亢进)、恶心呕吐、腹胀腹泻等。

营养障碍:体重不增或增重不理想;甚至营养不良(由于吸收不良,肝合成、利用减少,摄入不足或继发感染时消耗增多)。

脂溶性维生素缺乏(胆汁淤积所致):佝偻病较为常见,还可见VitK依赖性凝血因子缺乏症。

贫血(铁缺乏;VitE缺乏和感染因素致免疫性损害导致溶血)

(3)伴随征象:有助于病因诊断和预后分析。

①神经系统损害:如智力低下、肌张力降低、肢体瘫痪、惊厥等。可见于:先天性CMV、RV感染和先天性弓形虫病;新 生儿HSV感染;代谢障碍性疾病如半乳糖血症,尼曼一匹克病,高雪氏病等。重症黄疸有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸),主要是游离胆红素通过血 -脑脊液屏障进入中枢使神经细胞中毒变性。婴肝征预后中关于核黄疸后遗症的诊断要慎重,见新生儿的脑病变脑性瘫痪 ②先天畸形:见于先天性感染。③眼部病变:白内障:见于半乳糖血症,先天性风疹。视网膜病:见于先天性CMV、RV感染和弓形虫病。④生化代谢紊乱:如低 血糖、乳酸中毒、高脂血症(糖代谢异常);阴离子间隙增宽+代谢性酸中毒(氨基酸和脂肪酸代谢异常等)。

上文分别从新生儿肝炎患者在日常生活中容易出现的主要表现和一般表现两个方面进行了介绍,可见,新生儿肝炎病症在发生的时候,是会出现贫血、黄疸、恶心呕吐和脾肿大等较为显著的特征的。