新生儿呼吸暂停的药物治疗方法有哪些

2023-01-02 02:13:36

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

新生儿呼吸暂停是一种比较严重的情况,主要是由于婴儿的呼吸中枢功能发育不全导致的,少数是由于感染、代谢紊乱,胃肠道功能异常而诱发的。婴儿出现呼吸暂停之后面部会出现发青或者发绀,同时心跳减慢,不及时治疗和可能导致脑部损伤等严重后果,以下几种药物对于治疗都有效果。

1.茶碱

茶碱和氨茶碱是治疗新生儿呼吸暂停最常用的药物。这两类药物属于甲基黄嘌呤类,其主要作用是抑制膦酸二脂酶,可以提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,患儿在服用药物之后,呼吸中枢受到刺激,呼吸频率出现上升,缓解呼吸暂停的症状,但是这类药物容易引起心动过速和低血压的等后遗症,另外有胃肠道功能紊乱的情况禁止服用。

2.枸橼酸咖啡因

枸橼酸咖啡因主要用于治疗重症的原发性的新生儿呼吸暂停,其作用机制与氨茶碱类似,主要通过肌肉注射的方式给药,用量为20mg/kg体重,在第一次用药后的24小时之后需要再次用药,进行维持治疗,这类药物在婴儿体内的半衰期比较长,作用更为显著,但是由于其会与白蛋白结合,因此容易导致婴儿出现黄疸。

3.多沙普仑

多沙普仑主要用于治疗继发性的新生儿呼吸暂停,属于呼吸中枢兴奋药物 ,在服用之后可以提高呼吸中枢神经的活性,促进呼吸的能力,缓解缺氧症状。这类药物对于使用氨茶碱或者咖啡因治疗无效的患者效果明显。

4.肾上腺素

肾上腺素是一种激素类药物,主要利用人体内分泌的负反馈机制,加快患者的呼吸,提高氧气的供给量,同时促进血管的收缩,帮助婴儿恢复生命体征。

上述药物都是治疗新生儿呼吸暂停时经常使用的,对于症状比较严重的患者,还应该同时采取一些物理措施,首先需要对婴儿进行氧气支持,是血氧饱和度维持在90%左右。另外托起患儿的背部,或者是对前庭神经进行刺激也可以有效缓解呼吸暂停的情况,同时减轻由于缺氧对脑部的损伤。

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