新生儿破伤风预防

2015-06-17 19:45:19

李卉 副主任医师 长治市中医医院

  每一位母亲都希望自己的孩子出生以后健健康康平平安安的,可是总是会由于一些护理不当等原因导致一些新生儿疾病发生。新生儿破伤风是由于分娩的时候感染了病毒或者脐带处理不好感染病毒导致的,都是人为因素产生的,所以新生儿破伤风完全可以通过预防避免掉。

  新生儿破伤风预防:

  新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点:

  1、到正规医院接生。

  2、新法接生:大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24H内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

  3、紧急情况:如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:

  (1)青霉素:肌注青霉素3-4天。

  (2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

  (3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

  4、孕妇肌注破伤风类毒素:因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ML时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ML,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。

  5、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。

  新生儿破伤风的预防要从怀孕之前就开始准备,女性在怀孕之前要进行体检,如果有妇科炎症的话,要把炎症治愈好之后再怀孕。怀孕之后也要注意卫生,避免炎症的发生,分娩的时候选择正规医院,避免新生儿接生的时候感染病毒产生新生儿破伤风,宝宝出生以后要做好脐带护理。