新生儿Rh血型不合溶血病应该如何预防？

1.Rh阴性妇女

(1)如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按输入1ml血用20µg计算。

(2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh(D)IgG 300µg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如多胎、前置胎盘等，剂量加倍。

(3)羊膜穿刺术后均肌注抗Rh(D)IgG 100µg。

(4)Rh阴性孕妇在预产期前1～2周开始服用苯巴比妥，每天30～60mg，分2～3次口服。

(5)宫内输血，当B超或羊水测定发现胎儿有严重受累时，胎儿未满33周，可做宫内输血以挽救胎儿，输Rh阴性“O”型浓缩红细胞血至胎儿腹腔，20～22周输20ml，24周40ml，32周100ml，每隔1.5～3周输1次。

(6)测定羊水L/S比值，若肺已成熟可考虑提前使胎儿娩出。

2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重黄疸、贫血史者，应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。

3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素，预防早产及宫内生长落后;出生后应注意保暖，纠正缺氧、酸中毒，预防感染;避免使用引起溶血及抑制肝酶活性药物;避免高渗性药物输注;供给营养时防止游离脂肪酸过高。