新生儿湿肺的概述

2014-06-10 15:50:05

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

刚出生不久的孩子,经常会遭遇呼吸不畅通、呼吸困难等问题,这在临床上统称为新生儿湿肺。这种情况一般在医师的治疗下是能够治愈的,家长对此也不要太担忧。一般新生儿湿肺以剖宫产的胎儿居多,因此,如果准备选择剖宫产的妈妈,应该对此病有一定的了解。

新生儿湿肺的概述

新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。

如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。

常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。

【温馨提示】:因为新生儿湿肺患者的年纪一般都非常的小,所以对于此病并不能随便用药,症状不严重的也无需治疗,只有重症的患者才需要救治。对于患儿需要加强护理和保暖。更多关于新生儿湿肺方面的问题,您可以请教妇产科方面的专家来详细了解。