2024-07-01 12:30:00
新生儿休克是儿科临床的常见病，死亡率很高，是一种急症，发病紧急，病情发展迅速，一旦发现婴儿有类似症状，应该立刻送往医院治疗，引起足够的重视，耽误不得。那么新生儿休克的治疗方法有那些呢?下面就为大家详细的介绍几种常见的治疗方法。
治疗
1.病因治疗 对低血容量休克应积极纠正血容量;对感染性休克要积极抗感染，增强机体抗病能力;心源性休克要治疗原发病，增强心肌收缩力，减少心脏前后负荷。
2.一般治疗 应减少搬动，体温不升者保温(轻症可缓慢复温)。将患儿置于温室中，使体温升至35℃后，送入预先加热到26℃的暖箱内，于4～6小时内逐渐调 节箱温到30～32℃，使之于24小时内恢复正常温度。患儿若有高热，以擦浴降温为主，动作要轻。饲喂少量水或奶，腹胀时进行胃肠减压。
3. 扩容 一旦诊断休克，应立即给予扩容。轻症多为代偿期，注意输液成分为符合细胞外液的生理性并兼顾细胞内液。输液量不宜大，输液速度不宜过快。常用生理盐水，对低血容量休克、创伤和术后休克，扩容量可适当增加。在开始半小时内，输液量20ml/kg 左右，
如临床表现未改善，CPV<5mmhg cpv="">5mmHg，但扩容量不宜超过60ml/kg。对急性失血性休克在生理 盐水积极扩容后，如红细胞压积<0.3，可予输血。对其它类型休克，尤其是伴心功能不全者，扩容量不宜过多，速度不宜太快。
也可用低分子右旋糖酐扩容。白蛋白的扩容效果并不比生理盐水好，而不良反应比生理盐水多。由于白蛋白分子量小，休克患儿毛细血管通透性增加，用白蛋白可能会加重肺水肿，脓毒血症 休克用白蛋白可加重心功能不全。
在扩容同时可加用血管活性药物，用量不宜过大，适度扩血管即可。中重症多为瘀血期，可扩容、纠正酸中毒与调理心血管功能并进。
4. 纠正酸中毒 休克时的酸中毒主要包括乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾性酸中毒。正常AG 型代谢性酸中毒应用碱性药物效果明显，但休克通常是高AG 型代谢性酸中毒，因此应用碱性药物的疗效是有限的，应避免应用过量碳酸氢钠，以免纠酸过量转为代谢性碱中毒，
成为更为复杂的三重酸碱紊乱。一般如能补充血容量和液量，即可改善酸中毒。而纠正缺氧，保持呼吸道通畅，改善微循环，保证热量供应，对减少乳酸血症及丙酮酸血症甚为重要。如通过上述治疗酸中毒仍存 在，
给予2mmol/kg 5%的碳酸氢钠是安全的。如代谢性酸中毒顽固存在，应注意尿毒症性酸中毒，提示肾功能衰竭。近年来，有文献报道应用双氯醋酸盐纠正酸中毒，尤其是乳酸酸中毒，有明显效果。
上面介绍的只是几种常见的方法，治疗的方法因为发病程度和致病因素不同而由不同的治疗方案。新生儿休克常伴肺损伤，可在短时间内发生呼吸衰竭或肺出血而死亡。因此如何及时、正确、有效地处理肺损伤，是重度休克患儿治疗的关键之一。这种情况下最好采取呼吸支持治疗。