新生儿休克一般要做哪些项目的检查

2024-06-29 13:13:53

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

休克对生命的健康威胁是很大的,如果得不到有效的抢救,可能会引起死亡。尤其是新生儿休克这类疾病,家长朋友往往在担心、惊恐之余,也不知道该如何办才好。专家告诫家长朋友:新生儿如果出现休克问题的话,一定要及时为孩子做细致的检查才行。

新生儿休克一般要做哪些项目的检查?

1.实验室检查

血气分析 主要表现为代谢性酸中毒。难以纠正的酸中毒是休克时微循环障碍的重要证据,可根据pH值判断休克的严重程度,通常休克患儿的PCO2并不升高,如PCO2升高或突然升高应考虑合并肺水肿。如PCO2升高,而PO2下降,应警惕休克肺的可能。

2.胸片

可了解确定有无肺部病变;是否有心衰、肺水肿存在;心界是否扩大,决定是否应用利尿剂;确定是否合并ARDS。

3.心电图

有无心肌损害、心律失常和心室肥大。

4.中心静脉压(CVP)

有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克因而对处理各类休克决定输液的质和量是否用强心药或利尿剂有一定的指导意义。CVP是监护休克和患儿液体需要量的重要指标,新生儿CVP应维持在5~8mmHg。如CVP低于5考虑低血容量性休克或液体量不足,可继续扩容。如果大于8考虑心源性休克或血容量已经足够,继续扩容可增加心脏负担,使休克恶化。但影响中心静脉压的因素还有很多如血管收缩剂和扩张剂的应用肺部疾患心脏疾病以及0点水平的不准确等须加以注意。

5.超声检查

对心源性休克应做心脏超声检查,确定是否有心脏结构上的异常、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎存在。疑有内脏出血应做肝脾、肾上腺、肾的超声检查。

【温馨提示】:新生儿休克的发病原因有很多,可能是因为呼吸问题导致的,也有可能是患上了先天性心脏病造成的,不同的病因,在治疗方法上也会存在很大的差异。所以,如果宝宝不幸患上了新生儿休克的话,家长朋友需及时求助专业的儿科医师来为患儿救治。