新生儿中毒性红斑有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:50:40

何运元 主治医师 濮阳市安阳地区医院

多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约有2周。皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现坚实的基底有红晕的1~3mm淡黄或白色丘疹和脓疱。散在性分布,偶有融合。除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约有2周。

2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现坚实的基底有红晕的1~3mm淡黄或白色丘疹和脓疱。散在性分布,偶有融合。

3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重现,无其他全身症状,经过7~10天自愈。复发罕见。

4.约2/3病例血嗜酸性细胞增高达5%~15%,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

5.组织病理检查,红斑损害处真皮上部轻度水肿,血管周围有少许嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润;丘疹初期真皮显著水肿,浸润细胞以嗜酸性粒细胞为主;脓疱位于角质层下,或在表皮的毛孔或汗孔内,其中为大量嗜酸性粒细胞。