膈下食管憩室应该做哪些检查？

1.食管镜检查 见食管距切齿48cm处其黏膜均属正常，未见憩室。

2.胃镜检查 发现距贲门近端2cm处有一直径为1cm左右的憩室开口，其黏膜类似食管黏膜。

3.食管测压 显示食管距切齿50cm处有一范围约5cm的高压区。病人在做反复吞咽动作时证实该高压区远端2cm处(憩室下方)的食管肌肉不能完全松弛，整个食管下段压力升高，振幅高达60mmHg;吞咽时随着吞咽动作食管下段肌肉发生延期收缩和同期收缩。

4.上消化道钡餐造影检查 贲门前方囊袋状突出，有细条状口部与食管相通。随膈肌活动，憩室的形态可发生变化。钡剂通过食管和进入胃腔内无明显的通过延迟或迟缓现象。

Cobum等认为，膈下食管憩室与异常食管压力曲线乃是由于食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛所致。