心室肌致密化不全治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:00

齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院

(一)治疗

无特殊治疗,目前均采取对症治疗。包括:①营养心肌:如二磷酸果糖等;②抗心律失常;③治疗心力衰竭:强心、利尿、扩血管、ACEI等;④抗凝治疗:如小剂量阿司匹林[5mg/(kg·d),1次/d]。王宵芳报告2例使用肾上腺皮质激素及人血丙种球蛋白静脉注射后心功能有明显改善,有参考价值。

(二)预后

差异较大,有症状者较无症状者预后差。Ritter等对成人NVM进行的6年随访结果显示,59%患者死亡或进行了心脏移植;Ichida等对27例INVM平均随访6年,除7例失访外,共有2例死亡,10例心室收缩功能逐渐下降,4例心室收缩和舒张功能同时下降,3例发生室性期前收缩,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞。