2023-01-02 06:43:21
心肺复苏抢救是对伤员进行口对口吹气、胸外心脏挤压,是对心脏、呼吸骤停伤员的有效抢救方法,它可分为双人心肺复苏抢救法、单人心肺复苏抢救法,双人抢救的效果要比单人进行的效果好。
(一)双人心肺复苏抢救法
双人心肺复苏法是指两人同时进行徒手操作,即一人进行心脏按压,另一个进行人工呼吸,如图2-4-6所示。
心脏按压速度为一分钟60次。心脏按压与人工呼吸的比例为5:1即5次心脏按压,1次人工呼吸交替进行;每次操作中断时间最多不得超过5秒。
操作时由按压者数口诀:1下、2下、3下……,人工呼吸者打开伤员气道作准备,每当口诀数完第4下时,人工呼吸者开始深吸气,在按压者数完第5下松手时,深吹一口气,气体吹人肺内,可以看到伤员胸廓膨起。然后按压者按压5次,人工呼吸者吹气1次,如此反复进行。
触摸伤员的手足,若温度略有回升时,则进一步检查颈动脉搏动,确定心跳开始后,立即停止心脏按压。为了防止心跳再次停止,必须一面注意观察,一面作再次按压的准备。
(二)单人心肺复苏抢救法
如遇伤员无呼吸时,应立刻对伤员进行口对口吹气两次,然后检查颈动脉,如脉搏存在,表明心脏尚未壕搏,无需进行体外按压,仅做人工呼吸即可,按每分钟12次的频率进行吹气,同时观察伤员胸廓的起落。
检查脉搏,如无搏动,则人工呼吸与心脏按压同时进行;抢救者计数1,2,3,4,5....15次按压后,迅速倾斜头部,打开伤员气道的同时深吸气,捏紧患者鼻孔,快速吹气2次。然后再回到胸部,重新开始心脏按压15次,如此反复进行。
单人进行心肺复苏抢救1 min后,可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4一5 min检查一次,中断时间最多不得超过5s;一旦心跳开始,在立即停止心脏按压的同时,尽快把伤员送到医院继续诊治。
具体的操作步骤如下:
第一步:将伤员放置于心肺复苏体位,救护人跪于病人的一侧,如图2-4-7所示。
第二步:采用仰头举颊,打开气道判断呼吸,用5s,看、听、感觉检查呼吸,如图2-4-8所示。
第三步:进行口对口人工呼吸,捏紧鼻翼,包严嘴唇,连续吹气2次,每次2s,同时观察胸部起伏,如图2-4-9所示。
第四步:判断循环,触摸颈动脉,观察有无咳嗽和其他运动,用5一log判断有无心跳,如图2-4-10所示。
第五步:心脏挤压定位,救护人一手食指、中指并拢,沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋交界处,另一手掌根紧靠食指放好,按压部位在胸骨下1/2处,如图2-4-11所示。
第六步:定位准确,双手掌根垂直向下用力,下压深度4一8em,连续15次胸外挤压,频率为每分钟100次,如图2-4-12所示。
口对口人工吹气与脚外按压操作反复进行,吹起、挤压之比为2:15,每约3-4min,停止立次操作,检查呼吸与循环。