心脏骤停者应立即行胸外心脏按摩术

心脏按摩术，也称心脏复苏，一经发现心音、脉搏、血压消失或呼吸停止后，应立即进行心脏按摩，不应反复寻找原因或注射药物以免延误时间。们应该看情况采用适当的方式进行施救，现场救援。

1.一经发现心音、脉搏、血压消失或呼吸停止后，应立即进行心脏按摩，不应反复寻找原因或注射药物以免延误时间。在消毒操作及胸部切口的同时，应作好气管内插管进行控制呼吸。这种方法是很常见的经胸心脏按摩术。

2.经膈肌心脏按摩术：心搏骤停发生于腹上部手术时，可立即在胃小弯上左膈前份作切口，伸右手进入胸腔按摩心脏，其后处理步骤同上。唯此法按摩心脏的效果较差。

3.若无施行心脏按摩的条件时，可在心前区叩击胸壁。用长针头经左侧第五肋间胸骨旁穿刺心脏，以肾上腺素3mg左右(或乳酸钠20ml左右)注入心腔或可使心搏恢复。这也是很常见救援的方式之一名为心前区叩击胸壁。

注意事项

1.心脏按摩的成败关键在于按摩是否及时、有效，心搏骤停的原因能否及时消除，故决定手术及剖胸要快，按摩方法要正确。

2.有病变的心脏按摩更要小心，不要用手指尖与手掌相挤压，以免挤破心脏。

3.按摩时，应力求不过分牵动心脏，以免心脏移位过大，影响腔静脉回流。

4.开胸心脏挤压需要特殊器械，并发症包括：感染、心肺外伤。由受过训练的人员可立即进行有效的胸外挤压，故开胸心脏挤压的实用价值有限。

多数情况下，如在适当药物治疗和人工呼吸的辅助下，有效地施行胸外心脏挤压仍无效，再开胸心脏挤压亦不会成功。因此胸外心脏挤压失败不应认为是开胸挤压的适应证。在任何情况下胸外心脏挤压总是首选并应立即施行。