消散延迟性肺炎有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:35:57

张宁 主治医师 河北省人民医院

欲确定肺炎消散延缓或不消散,首先必须了解肺炎的自然病程,但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的,但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括发热、?音、咳嗽、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1~3天),咳嗽改善和消失相对较慢(4~9天),其他指标则居中,如发热为2~5天,肺部?音为3~6天,白细胞增高为3~4天。消散迟缓或不消散性肺炎并不是依据临床症状,而是依据影像学上(主要是常规X线胸片)肺部浸润的消散速度。影响肺炎消散的因素很多,包括合并症、年龄、病程严重程度和病原体等。

消散迟缓或不消散性肺炎并不是依据临床症状,而是依据影像学上(主要是常规X线胸片)肺部浸润的消散速度。

消散延迟性肺炎健康指南
消散延迟性肺炎治疗前的注意事项
  (一)治疗   青霉素治疗肺炎链球菌肺炎和磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗卡氏肺孢子虫肺...
消散延迟性肺炎应该如何预防?
  就感染性肺炎本身而论,引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因,最重要的是病原学诊...
消散延迟性肺炎可以并发哪些疾病?
  肺炎最常发生于有合并症或基础疾病者,无合并症健康人社区获得性肺炎(CAP)在X线上大多数在4周之...
消散延迟性肺炎容易与哪些疾病混淆?
  有10%~20%肺炎患者其消散超出一般规律。但是如前所述,肺炎的自然病程受许多因素影响,有些规律...
消散延迟性肺炎应该做哪些检查?
  白细胞增高为3~4天。   CAP严重程度影响肺炎吸收速度。重症CAP在X线上的吸收一般需要1...
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