先天性白血病的治疗方法有哪些

2015-06-20 23:52:13

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

当医生确诊患儿是先天性白血病后要立即治疗,那么先天性白血病的治疗方法有哪些呢?由于患者年龄过小,疾病的治疗必须谨慎,目前先天性AML治疗的治疗可分为药物治疗、化疗、先天性AML治疗等,下面就为大家详细的介绍。

1.先天性ALL

可采用长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)环磷酰胺(CTX)、泼尼松(强的松)、甲氨蝶呤(MTX)柔红霉素(DNR)、门冬酰胺酶(L-ASP)、巯嘌呤(6-MP)硫鸟嘌呤(6-TG)等药物治疗,诱导方案可用VP、VDP或VDCP等组合维持治疗多用巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TG)甲氨蝶呤(MTX)等中枢神经白血病的预防用甲氨蝶呤(MTX)阿糖胞苷(Ara-C)鞘注,一般不采用放疗。

2.先天性AML治疗

多采用柔红霉素(DNR)阿糖胞苷(Ara-C)依托泊苷(VP-16)HHT、米托蒽醌(MTZ)、替尼泊苷(VM-26)硫鸟嘌呤(6-TG)等药物诱导治疗以DA(T)或HA(T)方案巩固强化治疗用MA、EA方案等,维持治疗可用长春新碱(VCR)甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、硫鸟嘌呤(6-TG)、泼尼松(Pred)等选择allo-BMT可延长患者生存期。

3.强烈联合化疗

可明显改善AML疗效 Fernandez综述29例先天性AML,20例接受不同的治疗方案10例获CR,2例死于药物毒性,8例死于白血病耐药,完全缓解(CR)率为50%该作者报道的一例伴t(5;11)(q31;q23)的先天性AML-M5型应用强烈联合化疗1个月内获CR6个月时结束化疗,完全缓解持续17个月。周雅德综合分析国内28例CL,仅4例化疗2周以上无一例达CR最长存活13个月

4.加强支持治疗

是改善预后的重要手段,通过输血抗感染治疗可减少并发症死亡率。针对自发缓解这一特有的难以预料的临床现象,近年来的一些学者认为对于CL患儿除非已发现如11q23异常特征性染色体改变,不应急于进行早期强烈化疗,而应采取保守治疗,加强支持治疗,如出现病情进展再行化疗,并不影响总的生存期。由于自发缓解的患儿常有复发,因此长期密切随访非常重要采取及时治疗仍可达到长期生存的目的。

先天性白血病的治疗方法就介绍到这里了,在生活中发现先天性白血病后,会给整个家庭带来极大阴影,必须要做好疾病的护理,对患者的治疗也要跟上,不然会造成疾病更加严重,治疗后还要定期复查,要防止先天性白血病复发。

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