怎么鉴别先天性肠狭窄症状呢

2013-05-25 22:52:57

孔德芳 主治医师 枣庄市妇幼保健院

先天性肠狭窄的患者需要首先了解其症状,这样才能够与其他类似的疾病相区分。专家称,事实上很多疾病的症状与先天性肠狭窄类似,那么我们需要很好的作出鉴别。本文中专家就详细向我们介绍一下怎么鉴别先天性肠狭窄症状的方法。

较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠,结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。

胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄,这就是天性肠狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

鉴别方法如下:

新生儿生后开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气,低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠,胎儿型结肠的特点:

①直径约0.5cm;

②结肠袋状皱襞不明显;

③结肠较直而短,通过钡灌肠结果,可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。

较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠,结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。

并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别。新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。

上文中的内容就是专家向我们介绍的怎么鉴别先天性肠狭窄症状的方法,还请患者们都能够了解一下。首先了解了先天性肠狭窄的症状,我们还能够及时做处正确的判断,防止与其他疾病混淆,耽误了自己的治疗。