系统性红斑狼疮所致脊髓病应该做哪些检查?

2022-12-30 08:14:51

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

1.血液免疫学检查 抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性。抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNA抗体阳性的患者,常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。

2.脑脊液检查压力正常,淋巴细胞可轻度升高,蛋白含量一般很少超过1.0g/L,50%患者IgG升高,有时出现糖含量降低。可查到抗神经元IgG抗体和抗淋巴细胞抗体。

3.血沉、血常规、尿常规。

4.血清补体C3、C4、CH50 补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。循环免疫复合物:SLE活动期增高。

5.血清蛋白电泳 活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。

6.抗磷脂抗体 抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。

1.皮肤狼疮带试验 患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。

2.脊髓MRI检查,有鉴别诊断意义。

系统性红斑狼疮所致脊髓病健康指南
系统性红斑狼疮所致脊髓病治疗前的注意事项
  (一)治疗   对于具有神经系统症状的全身性红斑狼疮,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),...
系统性红斑狼疮所致脊髓病应该如何预防?
  早期明确诊断,及时正确治疗;避免诱发因素。   常见的诱发因素有:日光曝晒、紫外线照射、寒冷刺激...
系统性红斑狼疮所致脊髓病可以并发哪些疾病?
  存在SLE的典型表现,如面部蝶形红斑,日光过敏,关节疼痛,心、肾等多器官损害。...
系统性红斑狼疮所致脊髓病容易与哪些疾病混淆?
  注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别,通过实验室检查及脊髓MRI检查,鉴别不难。...
系统性红斑狼疮所致脊髓病应该做哪些检查?
  1.血液免疫学检查 抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(A...
系统性红斑狼疮所致脊髓病有哪些表现及如何诊断?
  脊髓受损后的临床表现酷似急性脊髓炎,常位于胸段,大多发病突然,迅速发生截瘫。病初也可表现为弛缓性...