先天性后尿道瘘

先天性后尿道瘘并发症

  1.继发感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤,由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹,造成局部刺痒与灼痛。如被搔破,则可引起继发感染,形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗,并发感染,然后发生阴道漏尿,偶见于子宫颈癌根治术后。

  2.继发闭经、不孕 尿瘘患者中有1/2~1/3有继发性闭经,但其发生原因,尚无确切的解释。有人认为系精神因素所致之卵巢功能低落,漏尿时无排卵,修补治愈后又有排卵,月经可恢复。尿瘘患者有继发性不孕者约占40%,相关因素有:

  (1)分娩损伤时的盆腔感染,残留慢性盆腔炎,影响输卵管功能。

  (2)继发性闭经、无排卵。

  (3)因尿液不断从阴道流出妨碍精子的生存。

  3.精神神经症状 尿瘘患者无论是白天黑夜或酷暑严冬,终日尿液淋漓不净,沾湿衣裤、被褥,发出尿臭,个别兼有漏粪者,则尿粪掺杂,更加恶臭难闻,常不敢外出参加集体活动和劳动,也不愿访亲问友,严重影响工作和学习。伴有阴道瘢痕狭窄或闭锁者,丧失性生活及生育能力,也影响夫妻感情和家庭关系。个别患者不堪忍受长年累月精神和肉体的折磨,甚至有自杀之念。

先天性后尿道瘘专家答疑

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