先天性前尿道瓣膜是由什么原因引起的?

2013-04-03 15:36:38

刘迎光 主治医师 锦州市中心医院

(一)发病原因

前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确,有可能是尿道板在胚胎期某个阶段融合不全,也可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织,尿道黏膜因而向外突出。

(二)发病机制

前尿道瓣膜一般位于阴茎阴囊交界处的前尿道的腹侧,有2条黏膜瓣从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合,中间为一裂隙,形似声带,同后尿道瓣膜一样不妨碍导尿管插入,但阻碍尿液排出,造成近端尿道扩张,严重梗阻时则出现肾输尿管扩张。有的伴发尿道憩室。黄澄如等报道50例前尿道瓣膜中有15例伴发尿道憩室。憩室一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部、球部尿道。憩室分为2种:

1.广口憩室 其被尿液充满时,远侧唇构成瓣膜,伸入尿道腔引起梗阻(图1)。

2.有颈的小憩室 大多不造成梗阻,可并发结石而出现症状。