先天性心包缺如或缺损的治疗时间

2014-02-15 15:00:19

康利 副主任医师 国药同煤三医院

先天性心包缺如或缺损也是相对而言,是一种较为复杂的心脏疾病。使得先天性心包缺如或缺损发病的原因主要还是因为在胚胎时期没有得到很好的发育,一般情况不严重的先天性心包缺如或缺损还是不需要进行手术治疗的,只要进行矫正就可以,那么对于先天性心包缺如或缺损的治疗时间应该怎么选择呢。

先天性心脏病心内膜垫缺损矫治术是治疗心内膜垫缺损的有效方法,因此先天性心脏病心内膜垫缺损治疗,一般是心内膜垫缺损缺损矫治术。如果是部分型心内膜垫缺损,因为伴有二尖瓣裂口和房间隔缺损,症状比较轻,这种手术可以等到一岁左右孩子体质比较好的时候做;但是完全型心内膜垫缺损因为合并室间隔缺损和肺动脉高压,一般主张在3-4个月做手术,早期的话小孩的二尖瓣组织特别脆弱,一修补就撕裂了,很难修补,在3-4个月的时候做手效果比较好。目前,两种手术的成功率都差不多,但完全型心内膜垫缺损手术成功率会稍微低一点,大约在90%以上。

先天性心脏病室间隔缺损心导管检查:

一、评估室间隔缺损合并肺动脉高压(PAH)成人患者手术可行性的心导管检查,应在本地区成人先天性心脏病(ACHD)中心与相关专家合作进行(Ⅰ类建议,证据级别:C,简称Ⅰ/C)。

二、在无创检查结果不确定且治疗需要更多信息的情况下,先天性心脏病室间隔缺损成人患者接受心导管检查是有效的。检查应收集下列数据:

1.缺损处分流量(Ⅱa/B);

2.测定疑似PAH患者的肺动脉压力及阻力,并用各种血管扩张剂来测定PAH的可逆性(Ⅱa/B);

3.评估其他心脏病变,如主动脉瓣反流及双腔右心室(Ⅱa/C);

4.在外科手术前确定是否存在多发先天性心脏病室间隔缺损(Ⅱa/C);

5.有冠脉疾病风险的患者应接受冠脉造影(Ⅱa/C);

6.应了解VSD解剖情况,尤其是在拟应用封堵装置前(Ⅱa/C)。

先天性心脏病室间隔缺损手术闭合室间隔缺损:

一、受过培训的外科医师及先心病专家可进行室间隔缺损闭合手术(Ⅰ/C)。

二、对于肺循环与体循环血流比值(Qp/Qs)≥2.0,且临床检查证实存在左室容量超负荷的患者,应予以闭合VSD(Ⅰ/B)。

三、有感染性心内膜炎病史的患者可接受VSD闭合手术(Ⅰ/C)进行先天性心脏病室间隔缺损的治疗。

四、对于肺动脉压低于全身血压的2/3、肺血管阻力小于全身血管阻力的2/3、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

五、对于左室收缩或舒张功能衰竭、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

六、对于合并严重不可逆PAH的患者,不应予以闭合VSD(Ⅲ/B)。

以上就是介绍先天性心包缺如或缺损的治疗时间,以及如何检查先天性心包缺如或缺损的治疗时间的病情,如今弥补先天性心包缺如或缺损的手术还是有着很高的成功率,所以一旦家中有人患有先天性心包缺如或缺损,一定要及早进行治疗。