血性胸水通常见于外伤，而血胸是指胸腔内出现全血，又称胸膜腔血胸。通常情况下，两者是可以通过外观，B超来进行鉴别的，也可以抽取液体来进行详细的检查。那么如何区别血胸和血性胸水呢？

第一、血性胸腔积液可能不是100%的血，也就是说，它的大部分成分都是血，但其他成分可能是炎性渗出物；而血胸则是100%的血。胸腔积液红细胞压积大于50%时为血胸。

第二、从病因辨析：血性胸腔积液是最常见的病因，大多数都是自己的肺部疾病，比如肺癌，导致癌性胸腔积液，也就是血性胸腔积液，所以我们取出穿刺发现是泛红的。但它不是一个完整的血胸，它有一些组织液，或者其他液体；而且血胸是100%的血，我们穿刺出来的是暗红色的血，我们检查它的性质基本上是富含红细胞的。血胸多由外伤引起，如主动脉破裂、食道破裂、肋间动脉、上下腔静脉及肺动静脉破裂，出血引起胸腔积血，自发性气胸可引起胸膜粘连区血管破裂，血胸是由胰腺炎症引起，胸膜转移引起的肿瘤如肺癌和乳腺癌，而结核性胸膜炎也可引起血胸。

第三、治疗方法也不尽相同，如果确实是肺癌引起的血性胸腔积液，应及早手术切除肿瘤，进行放化疗。

通过上面的简单介绍，相信您对于血胸和血性胸水也做了相应的了解：血性胸水不一定100%的是血液, 它有一些组织液，或者其他液体， 而血胸是100%的血. 血性胸水大部分是自身的肺部疾病引起的, 而血胸绝大部分是由外伤引起,病因不一样，那么对应的治疗方式也是不一样的，患者和家属一定要注意。