心脏瓣膜置换术的适应症有哪些

对于需要心脏瓣膜置换术的患者，如果出现明显的胸闷、心前区疼痛、频繁的晕厥等症状。这时通过超声检查，表明主动脉瓣严重狭窄、左心室肥大和应变、心室增大和左心室收缩功能应考虑进行手术。只是手术治疗前，要对心脏瓣膜置换术的适应症做更多的了解。

第一、如果瓣膜小叶运动良好，仅接合处粘连或瓣膜下轻度损伤，可寻求闭合扩张或睁眼血管成形术来治疗，比如瓣膜置换手术。这是临床上常见的手术治疗方法，对于改善恢复非常重要。

第二、二尖瓣环扩大或交界处小叶卷曲的患者，可以争取进行直视手术。如果瓣膜小叶穿孔，弦裂等难以完全纠正或整形手术失败，应进行二尖瓣置换术，尤其是二尖瓣狭窄合并、二尖瓣关闭不全，更需要更换瓣膜。

第三、当患者症状不明显时，即为中度二尖瓣狭窄，但有心房颤动病史，伴有血栓脱落和梗塞的症状，就需要积极进行手术干预。

第四、先天性主动脉瓣狭窄通常可在青少年进行开放手术的情况下进行。中老年人主动脉瓣狭窄多由先天性主动脉瓣畸形引起的，这时需要进行心脏瓣膜置换手术。

第五、主动脉瓣关闭不全可能是由于瓣环扩大、小叶撕裂和穿孔、卷曲或脱垂等引起的，通常应进行心脏瓣膜置换。

第六、多数为先天性畸形，很少需要更换瓣膜，并且经常需要带瓣膜导管的右心室-肺旁路手术。

以上对心脏瓣膜置换术适应症已经做了介绍，临床级别分为三个级别，轻度、中度、重度。如果是中度到重度，患者在临床实践中已经经历了生活质量的严重下降，这时在检查过程中，心腔变大了，就应该考虑用外科手术代替瓣膜，以改善其生活质量并延长其寿命。