心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

2021-03-20 14:17:42

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院

手术前,包括患者及其家族在内,都存在一个难题,就是如何选择瓣膜置换。现在临床上有两种瓣膜,一种是机械瓣膜,另一种是生物瓣膜,这两种类型各有不同,在选择时,应该根据患者的实际情况来选择适合的阀门?下面就来介绍一下。

第一、机械瓣膜使用寿命长,一般为30年,但整个过程中需要服用终身抗凝的华法林,对避免心脏健康受到伤害非常关键。由于机械瓣膜是模拟生理轴的血流,但它不是真正的生理血流,常有跨瓣压差,会对心功能造成影响,这样就需要服用药物来改善。

第二、生物瓣膜仅需服用抗凝药物半年左右,但它的缺点是只能使用15年,15年后需要进行第2次手术和第2次瓣膜置换。在我国的心脏瓣膜手术中,进行第2次瓣膜置换和第3次瓣膜置换已不再困难。在进行3次瓣膜置换后,建议患者运用生物瓣膜,这对心功能和生活质量具有重要意义。

第三、如果心脏瓣膜发生风湿活动、细菌感染、外伤或先天变形,会发生损伤、粘连或变形,导致瓣膜狭窄或关闭不全,失掉单向瓣膜功能,影响心脏正常的血液排出,从而影响心脏功能,甚至导致心功能不全。因此,发现心脏瓣膜有病变时,应及时去医院替换人工心脏瓣膜,以保护和改善心脏功能。

当患者的心脏瓣膜病非常严重时,及时替换非常关键,一般人工心脏分为两类人工机械瓣膜和生物瓣膜,以上已经做了介绍。由于机械瓣膜分为双叶瓣和单叶瓣,双叶瓣在临床上运用广泛,还有生物瓣膜分为支架瓣膜和非支架瓣膜,支架瓣膜在我国运用广泛。因此,心脏瓣膜手术选择瓣膜应该根据不同病症来选择。