心脏起搏器植入术应与以下疾病鉴别：
(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率<50 qrs="">2秒为相对适应症
(2)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞，或心室率40次/分者;双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实H-V延长者。
(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。续二度Ⅱ型房室传导阻滞、室率<50分而无症状为相对适应症。
(4)病态窦房结综合征有如下表现者：严重窦性心动过缓，室率<45 r-r="">2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作;心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作。
(5)用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、位快速心律失常药物治疗无效者。
(6)反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。