西医病因：
1.神经功能失调 不同个体的神经系统功能状态不同，对客观刺激的耐受程度也不同。同样环境或条件下，某些人较易发生神经功能失调，因而有易患神经官能症的倾向。精神因素在心脏神经官能症的发病上起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累均为常见诱因。也可由于患者缺乏对心脏病的认识，对某些生理性心血管功能改变或某些医学术语产生误解，或被错误地诊断为“心脏病”后，造成患者精神负担加重、紧张和焦虑而诱发本病。此外，由于器质性心脏病或重病后体力活动减少，循环系统缺乏适当锻炼以至稍事活动或少许劳累即不能适应或耐受者，也容易产生过度的心血管系统反应而致本病。2.β肾上腺素能受体功能亢进 此类患者多为年轻人，其对某些药物特别敏感，并常同时伴有高动力循环的表现，如左心室喷血速度增快，心排血量增加，动脉搏动增强和偶见的收缩压升高，此类病人对心得安等β受体阻滞剂反应良好，应用此类药物，常可使症状完全消失。
中医病因：
本病的形成常与心胆气虚、肝郁气滞、心脾两虚、心阳不振、水饮内停、心血瘀阻等因素有关。除心脏本身气血阴阳失调外，还和肝、胆、脾、胃、肾的功能失调有关，而情志因素如精神刺激、事不遂愿或恼怒忿恨等是主要的诱发因素。 1.心胆气虚 多发生于素体心胆虚怯之人，或大病久病之后，心气不足，子病及母，胆气亦怯;或肝胆气虚，木不生火，心气亦虚，皆可引起心胆两虚。 2.心脾两虚 多因久病虚弱，或思虑过度，或劳倦太过，或饮食不节，损伤脾胃，脾气虚损，生化乏源，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安发为本病。 3. 阴虚火旺 久病体虚，疲劳过度，遗泄频繁，伤及肾阴;或肾水素亏，水不济火，虚火妄动，上扰心神而致本病。 4.心阳不振 或因心气、心阴大伤，气虚可以及阳，阴损亦可及阳;或大病久病之后，阳气虚损，无以温养心脉，以致神不守舍，心悸不安。 5.气滞血瘀 多为情志不舒，肝气郁滞，疏泄失职，胸阳不展，血脉失和，心血瘀阻，心神失养而发病。 6.痰浊内阻 多因过食肥甘厚味和醇酒乳酪，损伤脾胃，脾虚无以运化水湿，湿聚成痰，痰浊内扰而发本病。
中医病机：本病的中医病机主要涉及虚实两方面，虚力气、血、阴、阳的亏虚，导致心脏气血亏虚，心神失养；实则多为肝郁气滞，瘀血阻络，饮邪上泛，以致心脉不畅，心神失宁。总之，本病虚实之间常互相挟杂，互为因果，相兼为患。
病理：
本病本身心血管系统无病理改变，与其它器质性心脏病并存或在器质性心脏病基础上发生者可见相应器质性心脏病的病理改变。
