下颚骨矫正术需谨慎的三大要点

下颚骨矫正术，下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为冠突(肌突)，两者之间的凹缘称为下颌切迹(乙状切迹)。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角。升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔，此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道，称下颌舌骨沟。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔，称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行，在颏孔处分出颏神经及血管。

整形方法

一、下颌角截骨术

口内进路的下颌角截骨术必须配备微型骨锯或骨钻等截骨工具及光导纤维口内照明系统。经口内途径实施下颌角成形术可避免面部疤痕，切除部分咬肌也较口外入路相对容易，但手术视野较差。

二、下颌角区骨外板截除术

目前相当一部分求医者并没有明显的下颌角发育过度，这些患者下颌角开张度与侧方形态基本正常，只是下颌骨后份显得过宽或下颌角向侧方外展。如果对这类患者行下颌角截骨术，不仅会破坏其自然的下颌角侧方弧度，而且也不一定达到预期的矫治效果。下颌骨外侧皮质骨板截除术来矫治这类畸形，效果良好。

三、口外入路的下颌角截骨术

经口外进路行下颌角截骨成形术及部分咬肌切除的优点是视野清楚，操作简便，截骨量容易掌握。缺点是遗留面部瘢痕且有可能伤及面神经下颌缘支。目前临床上已经很少采用经面部作切口行下颌角截骨整形术。